Fatty acids role in multiple sclerosis as “metabokines”

 1)  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9205055/pdf/12974_2022_Article_2502.pdf (2022)

Résumé

La sclérose en plaques (SEP), en tant que maladie neurologique auto-immune liée à la fois à la génétique et à l’environnement, manque toujours d’options de traitement efficaces chez les patients en progression, ce qui souligne la nécessité de réévaluer les caractéristiques de la maladie dans la recherche de nouvelles cibles thérapeutiques. Les acides gras (FA) et la SEP présentent  un lien intime intéressant. Le métabolisme des acides gras  est fortement associé à l’auto-immunité, car le niveau et la composition des acides gras circulatoires et résidents des tissus dérivés de l’alimentation peuvent moduler la polarisation, la différenciation et la fonction des cellules immunitaires, suggérant leur rôle régulateur important en tant que « métabokines » (un peu à l’image des cytokines). De plus, les acides gras constituent  des facteurs protecteurs de l’intégrité de la barrière hémato-encéphalique, sont des contributeurs cruciaux de l’inflammation chronique et de la dégénérescence progressive du système nerveux central (SNC), ainsi que des matériaux importants pour la remyélinisation. Cette  zone d’ambiguïté   nécessite une exploration plus approfondie dans ce domaine pour valider le phénomène existant, développer de nouvelles thérapies et confirmer l’innocuité et l’efficacité de l’intervention thérapeutique ciblant le métabolisme des acides gras.

Quelques indices sur l’importance des acides gras à l’intérieur de la discussion de cet article:

Les preuves s’accumulent à savoir que les acides gras  et le métabolisme des acides gras sont des médiateurs cruciaux  de l’homéostasie du SNC (système nerveux central) car ils  présentant de multiples facettes qui jouent un rôle dans la pathogenèse du SNC en lien avec  la SEP.  Toutes ces raisons rendent difficile l’évaluation des avantages réels de la supplémentation en acides gras chez les patients atteints de SEP. Compte tenu des limites des modèles de rongeurs, des enquêtes sur les  thérapeutiques basées sur les acides gras, on attend  des tentatives plus standardisées d’études cliniques. Bien que l’efficacité thérapeutique des acides gras chez les patients SEP ne soit pas encore démontrée de façon définitive, les schémas d’apports alimentaires déficitaires en  acides gras montrent clairement un lien avec un risque d’incidence de SEP.  Il est à noter qu’en raison de la présence d’un stade préclinique asymptomatique chez les patients atteints de SEP, les acides gras semblent jouer un rôle de « métabokines » (un peu comme les cytokines) en jouant un  rôle régulateur complexe dans les cellules immunitaires qui  interviennent dans  la différenciation des sous-types de ces cellules ;  pendant ce temps, le rôle critique des acides gras dans l’oxydation du SNC ,  leur stress  et la remyélinisation ne peuvent être sous-estimés. Alors que les acides gras émergent comme des cibles thérapeutiques, une exploration plus approfondie reste nécessaires pour valider la fiabilité de l’interprétation clinique.

2) Gut microbiome-modulated dietary strategies in EAE and multiple sclerosis

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37063324/ (2023)

Résumé

Au cours des dernières décennies, l’incidence de la sclérose en plaques a augmenté à mesure que les habitudes alimentaires de la société sont passées d’une approche d’aliments complets à une alimentation riche en graisses, en sel, pauvre en fibres alimentaires et en aliments transformés, appelée «régime occidental». Des facteurs environnementaux, tels que l’alimentation, pourraient jouer un rôle dans la pathogenèse de la sclérose en plaques en raison d’altérations du microbiote intestinal, d’une atteinte de la barrière intestinale et d’une inflammation intestinale subséquente pouvant entraîner une neuroinflammation exacerbée. Cette mini-revue explore les altérations du microbiome intestinal de diverses stratégies alimentaires qui améliorent le « régime occidental » en tant qu’alternatives et cibles prometteuses aux traitements actuels de la sclérose en plaques. Nous fournissons également des preuves que la modulation du microbiome intestinal par l’alimentation peut améliorer ou exacerber les symptômes cliniques de la sclérose en plaques, soulignant l’importance d’inclure des analyses du microbiome intestinal dans les futures études sur l’alimentation et la maladie.

3) Gut-oriented interventions in patients with multiple sclerosis: fact or fiction?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35179760/ (2022)

Résumé

Objectif : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique, inflammatoire, démyélinisante, auto-immunitaire  du système nerveux central dont l’étiologie et la pathogenèse restent mal connues, en raison de sa nature complexe et multifactorielle. La preuve d’une connexion bidirectionnelle reliant le microbiome intestinal à la barrière intestinale et au système immunitaire (l’axe intestin-cerveau) peut avoir des implications dans la pathogenèse des maladies inflammatoires démyélinisantes telles que la SEP. Cette revue narrative résume les preuves de l’implication de l’axe intestin-cerveau dans la pathogenèse de la SEP et examine le rôle des interventions axées sur l’intestin dans la SEP.

Patients et méthodes : nous avons examiné toutes les études disponibles dans PubMed concernant les interventions dirigées par l’intestin et la SEP. Cette recherche a été menée à partir de différentes combinaisons de mots-clés pertinents (sclérose en plaques, maladies inflammatoires à médiation immunitaire, maladies auto-immunes, premier événement démyélinisant, neurocognition, troubles neurologiques, pratique de la neurologie, facteurs de risque, biomarqueurs taxonomiques, nutrition, alimentation, additifs alimentaires, traitement complémentaire , bactéries intestinales, microbiome intestinal, microbiome, axe intestin-cerveau, épidémiologie, acide alpha-linolénique, métabolites fermentatifs, gras, gras saturés, gras monoinsaturés, gras polyinsaturés, acides gras oméga-3, régime hypocalorique, jeûne, microbiome fécal, transplantation de microbiote fécal, expérimentation animale).

Résultats : Il existe de nouvelles preuves que des altérations du microbiome intestinal et une perméabilité intestinale accrue peuvent être des facteurs responsables de l’interaction complexe entre la nutrition, l’état métabolique et la réponse immuno-inflammatoire chez les patients atteints de SEP. Cela suggère la possibilité que la modification du mode de vie et du microbiome, par exemple par des régimes alimentaires spécifiques ou une transplantation de microbiote fécal, une supplémentation en acides biliaires et en activateurs de barrière intestinale, puisse influencer positivement la pathogenèse de la SEP.

Conclusions : Bien que le rôle des facteurs nutritionnels dans la pathogenèse de la SEP reste à établir, il existe des preuves que des interventions appropriées axées sur l’intestin telles que l’alimentation, la supplémentation nutritionnelle ou la transplantation fécale peuvent moduler la réponse inflammatoire et améliorer l’évolution de la SEP de façon  complémentaire.

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Je suis toujours impressionné quand je lis que le régime semble faire des miracles. Après plus de quatre ans ce régime a très légèrement diminué ma prescription de Méthotrextate et je me demande si je fais partie de ceux pour qui le régime ne fonctionne pas pleinement. Il y a des jours où je me sens fantastique mais lors des basses pressions j’ai le goût de rien et le stress cloue mes espoirs parterre. Alors bonne chance à ceux pour qui ça va mais je serais curieux d’en savoir plus sur ceux qui semblent butter sur un ou des obstacles et n’obtiennent que des résultats partiels.
Christian Fleury

Bonjour Lina,

Tu as formulé ta question : Crois-tu que le régime peut… etc.
Aujourd’hui, je ne crois pas au régime « JE SAIS ». Ça fait 11 ans que j’ai débuté le régime et je continue avec un grand enthousiasme. Mes résultats font mentir la médecine traditionnelle. Pour rendre ça simple et bref : j’étais affecté de la tête aux pieds, avec des doigts croches, mes mains ne fermaient pas. Maintenant plus douleur, mes mains ferment et les doigts devraient être totalement droits d’ici quelques mois. Sans oublier les varices aux jambes qui ont disparu à 99% et c’est pas terminé…yessss.
Je ne crois pas que ça va fonctionner pour toi… « je sais » que le résultat est déjà là.
P.S. Tu dois faire le régime à 95% minimum.
S’il vous plaît… soit patiente, actuellement j’ai 72 ans et je me sens rajeunir comme si j’avais l’âge de 25 ans.
Également (après plusieurs lectures et pour l’avoir appliqué) le subconscient fonctionne avec le ressenti… donc, ressentir que tu es déjà guéri. Le chemin ne t’appartient pas, tu as seulement besoin de ressentir le résultat désiré (important) avec une émotion positive et joyeuse.
Voilà…je sais !
Guy

NB. J’ai rencontré Jacqueline au salon du livre de Québec en 2014 soit deux ans après le début du régime et j’avais déjà de très bons résultats. Elle m’avait demandé de publier sur le blog… voilà je viens de le faire. N’est-ce pas que je suis (avec un certain délai), obéissant…..loll.

Réponse de Jacqueline : merci Guy pour ce témoignage enthousiaste et senti qui après 9 longues  années de procrastination m’a enfin livré les secrets de ta jeunesse retrouvée afin de convaincre  Lina et bien d’autres du succès du régime hypotoxique.   

J ai 58 ans, je prends des hormones bio-identiques depuis un mois et je m’aperçois depuis le début que mes douleurs chroniques reliées à mes neuropathies périphériques sont presque disparues ou presque

Celles ci on changées DE BCP ma qualité de vie tellement celle ci était rendu difficile à cause de mes douleurs. Je consultais au début pour mes symptômes de ménopause!

Pensez vous que si je décide d’arrêter la prise de ces hormones dans qq années, mes douleurs chroniques vont revenir? Est ce que je peux demander au docteur que les hormones soient mon traitement à vie pour régler mon problème de douleur chronique car je sais que mes douleurs seront présentes pour le restant de ma vie

Merci de votre aide
Louise

Réponse de Jacqueline : si vous consultez un médecin qui a suivi une formation pour l’usage des hormones bio-identiques ou qui dispose d’une information à jour sur ce sujet,  vous devriez pouvoir continuer ce traitement très longtemps à moins d’un problème personnel particulier.

Bonjour Jacqueline. Je te remercie bcp de nous avoir éveillés au régime hypotoxique. Je suis un cas d’arthrose cervicale et lombaire, lombo-sciatalgie. Le régime hypotoxique a réglé mes douleurs cervicales en 2 mois. Je n’aurai peut-être plus besoin d’infiltrations cervicales. Au niveau lombaire, c’est plus long. Un récent IRM montre une sténose foraminale droite sévère L4-L5 et L5-S1. Crois-tu que le régime peut aider à améliorer les choses pour la sténose foraminale? De toute façon, je continue toujours le régime. Merci à l’avance.

Réponse de Jacqueline :  Merci Lina pour ton témoignage qui est susceptible de rejoindre  de nombreuses personnes affectées par un problème apparenté. Je peux affirmer que le suivi de la diète hypotoxique à moyen et/ou à long terme a permis de remédier à plusieurs problèmes de sténose au niveau lombaire.  Le fait de mettre fin à de l’inflammation chronique grâce à une alimentation anti-inflammatoire semble résoudre bien des problèmes qui affectent la colonne vertébrale. Il faut laisser au corps le temps de se guérir et ce temps est variable selon l’état de chacun.

Je trouve difficile de savoir qule huile je peux manger… est-ce seulement les huiles Extra Vierge que je peux consommer ? Est-ce que je peux manger de l’huile de canola Saporito ? (ingrédient : Huile de canola sans additifs) comme par exemple dans mes recette de pâtisserie ? Pour le reste je suis de plus en plus confiante, J’ai vos 3 livres pour m’aider ! Mes douleurs sont diminuées d’au moins 70% jusqu’à maintenant et ma peau redeviens belle ! Je vous remercierai jamais assez ! Manon

Au profit de mes autres lecteurs voici les réponses à vos questions :La diète hypotoxique demande d’éviter les huiles raffinées qui  contrairement aux huiles vierges,  sont extraites uniquement par des procédés manuels ou mécaniques sans aucun traitement chimique ou de raffinage. La principale différence entre l’huile d’olive vierge et l’huile d’olive vierge-extra est leur taux d’acidité : D’une qualité supérieure, l’huile « vierge-extra » a un taux d’acidité qui ne peut pas dépasser 1 %. Le taux d’acidité des huiles « vierges », lui, peut atteindre 2 %. Les huiles extra-vierges sont plus riches en polyphénols (donc riches en anti-oxydants).Les huiles recommandées par le régime hypotoxique sont : l’huile d’olive, de canola (colza), de lin, de noisettes, de noix, de sésame, d’onagre, d’avocat (point de fumée 271°C), de bourrache.

Idéalement, ces huiles devraient être biologiques pour éviter le plus possible les pesticides et insecticides. L’huile de canola devrait être obligatoirement biologique car le canola est cultivé très majoritairement en tant qu’OGM. Dans le cas de l’huile de canola de marque Saporino, il s’agit d’une huile raffinée donc une double raison pour l’éviter. Les huiles à éviter en raison de  leur dominance en Oméga-6 (pro-inflammatoires) : huile de tournesol, de soya, de maïs et de carthame.Pour la cuisson, tenir compte du point de fumée des huiles et des graisses. Dans mon dernier livre voir p. 102-103, les huiles à favoriser et à éviter ainsi que leur point de fumée.

Pour répondre à plusieurs questions concernant l’huile de caméline: https://www.passeportsante.net/huiles-vegetales-g152/Fiche.aspx?doc=huile-cameline.

Conclusion: l’huile de caméline est très riche en oméga-3 et elle est à recommander surtout si elle est biologique. Toutefois, c’est une huile fragile qui doit être conservée au réfrigérateur.

Depuis, mes trois grossesses. J’ai la maladie veineuse chronique à seulement 35 ans. J’imagine qu’avant mes grossesses, c’était déjà là mais je ne savais pas! Est-ce que vous pensez qu’en suivant de façon stricte le régime cela va aider ma situation? C’est de l’encrassage? De l’inflammation selon vous? Je mange très peu de produits laitiers maintenant. Je fais à moitié le régime. Difficile avec mes trois enfants.

Pensez-vous que faire le régime de façon stricte va m’aider? Merci pour votre avis!

Nancy

Réponse de Jacqueline : bonjour Nancy,  le mécanisme du développement de la maladie veineuse chronique est complexe, il est toutefois basé sur l’hypotension des vaisseaux sanguins, l’hypoxie et d’autres mécanismes associés à l’inflammation. Comme l’inflammation joue un rôle important dans le développement de cette maladie, un régime anti-inflammatoire peut certainement être bénéfique et parallèlement la consommation d’aliments antioxydants  doit être encouragée fortement.

Toutefois, pour obtenir un réel bénéfice il faut suivre de façon stricte les bases d’une alimentation anti-inflammatoire comme entre autres l’alimentation hypotoxique; il faut éviter le plus possible la consommation d’aliments pro-inflammatoires et consommer de vrais aliments, ce qui signifie d’éviter les aliments ultra-transformés par l’industrie alimentaires.  Je vous encourage donc à suivre de façon stricte un tel régime et de consommer le plus possible une large variété d’aliments riches en antioxydants.

Réponse à tous ceux qui m’ont demandé des  informations complémentaires suite à ma réponse à Carole au sujet du PEA, un complément alimentaire contre la douleur chronique.

Tout d’abord, plusieurs lecteurs ont demandé quel était la marque du PEA utilisé par Carole. Ce serait apprécié si Carole pouvait répondre à cette question sur mon blogue.

Afin de répondre à vos autres questions concernant le PEA, j’ai retenu la méta-analyse suivante publiée en 2023 parce qu’elle montre bien le côté positif du PEA tout en soulignant la nécessité de préciser par de nouvelles études les différents paramètres qui sont à considérer dans l’utilisation de ce complément alimentaire.  

Nutrients 2023, 15, 1350. https://doi.org/10.3390/nu15061350

Palmitoylethanolamide in the Treatment of Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Double-Blind Randomized Controlled Trials.

Our literature search identified 253 unique articles, of which 11 were ultimately included in the narrative synthesis and meta-analysis. Collectively, these articles described a combined sample size of 774 patients. PEA was found to reduce pain scores relative to comparators in a pooled estimate, with a standard mean difference of 1.68 (95% CI 1.05 to 2.31, p = 0.00001). Several studies reported additional benefits of PEA for quality of life and functional status, and no major side effects were attributed to PEA in any study. The results of this systematic review and meta-analysis suggest that PEA is an effective and well-tolerated treatment for chronic pain. Further study is warranted to determine the optimal dosing and administration parameters of PEA for analgesic effects in the context of chronic pain.

Conclusion des auteurs traduite en français à l’exception de la partie en italique:

Notre méta-analyse d’essais contrôlés randomisés en double aveugle montre l’effet positif du PEA par rapport au placebo ou aux comparateurs actifs dans le traitement antalgique de la douleur chronique. Le PEA  a été associé à une amélioration de l’état fonctionnel et de la qualité de vie au cours de ces études alors que les effets secondaires signalés étaient essentiellement négligeables. Même si notre méta-analyse avance la possibilité d’un rôle clinique analgésique du PEA, elle identifie plusieurs questions qui restent sans réponse (l’influence de l’ultra-micronisation, de la micronisation et de la forme native du PEA chez l’humain qui est moins évidente que lors des essais chez les animaux  ou même in vitro,  ainsi que la variabilité des doses administrées  qui variaient entre 200 mg et 600 mg, une à deux fois par jour). Les orientations futures de la recherche devront comporter  l’élucidation des indications de traitements et des schémas posologiques idéaux ainsi qu’une évaluation plus approfondie de la pertinence de la micronisation dans les études comparatives pour les traitements avec le PEA.

Remarque de Jacqueline :

Conséquemment, il m’est impossible de répondre avec précision à vos questions à savoir quelle est la forme idéale du PEA pour les humains (native, micronisée ou ultra-micronisée)  ou quelle est la dose la plus efficace du PEA.  Par contre, malgré la variabilité des données décrites dans cette méta-analyse,  les auteurs ont conclu que le PEA réduisait de généralement la douleur chronique de façon significative et cela sans effets secondaires importants.

Voici à titre d’exemple une compagnie canadienne et une européenne qui vendent ce supplément alimentaire. Je tiens à préciser que je n’ai jamais utilisé de PEA  et que je n’ai aucun lien avec ces deux compagnies.

New Roots herbal PEA antidouleur 600 mg 60 capsules palmitoyléthanolamide

https://www.mondeavie.ca/pea-antidouleur-600mg-60-capsules.html

https://www.dynveo.fr/palmitoylethanolamide.html#ae22

Le commentaire de Carole : Pour lutter contre l’arthrose, la diète hypotoxique m’aide énormément depuis longtemps mais depuis peu, je prends chaque jour un complément alimentaire contenant du PEA ( palmitoylethanolamide) et les résultats sont impressionnants : j’avais toujours mal à un genou et aux hanches plus ou moins intensément selon les périodes et ce PEA m’a changé la vie ! Je ne trouve que peu d’articles en français à propos de ce PEA. Qu’en pensez-vous ? Est-ce une bonne idée ? Peut-on en prendre sur une longue période sans risque ? Bien amicalement. Carole

Réponse de Jacqueline : vous trouverez ci-dessous quelques informations concernant le PEA. Suite à la lecture de plusieurs articles concernant ce complément alimentaire, il ressort que cette cette molécule semble avoir des capacités intéressantes entre autres contre la douleur et chose importante, il semble y avoir unanimité concernant son innocuité chez les animaux et les humains.  Si ce complément vous convient et qu’il est reconnu comme n’ayant pas d’effets secondaires, je ne vois pas pourquoi vous cesseriez de le prendre.

Le palmitoyléthanolamide (PEA) est un  médiateur lipidique endogènes (donc produit par l’organisme) de type  endocannabinoïde qui présente des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antimicrobiens, immunomodulateurs et neuroprotecteurs largement documentés. Il présente des avantages thérapeutiques concernant l’immunité, la santé du cerveau, les allergies, la modulation de la douleur, la santé des articulations, le sommeil et la récupération. Il est bien toléré et dépourvu d’effets secondaires chez les animaux et les humains d’après la littérature scientifique.  Le PEA peut être isolé à partir de lécithine de soja, de jaune d’œuf et de farine d’arachide. Sa faiblesse est qu’il présente une faible disponibilité orale qui a été améliorée par le développement de formes micronisées ou ultra-micronisées maximisant sa biodisponibilité et son efficacité. Le PAE est utilisé en tant que complément alimentaire pour la gestion du mode de vie.

Plus de 300 articles ont pour objet l’efficacité du PAE contre la douleur.

Voici quelques liens d’articles récents :

1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36015298/

Effects of Palmitoylethanolamide (PEA) on Nociceptive, Musculoskeletal and Neuropathic Pain: Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Evidence

2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36986081/

Palmitoylethanolamide in the Treatment of Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Double-Blind Randomized Controlled Trials

3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33333772/

Palmitoylethanolamide: A Nutritional Approach to Keep Neuroinflammation within Physiological Boundaries-A Systematic Review

Ce sommet virtuel sera présenté gratuitement du  06 au 9 juin.

 https://www.solutions-sante.ca/link/N0gaR5?url=https%3A%2F%2Fwww.solutions-sante.ca%2Fcourse%3Fcourseid%3Dsommet-metabolique-2023

Conférences que Gabrielle vous recommande plus particulièrement :

Mardi le 6 juin 13h: Conférence de Gabrielle Samson coach et enseignante en alimentation anti-inflammatoire et hypotoxique intitulée: Qu’est-ce que l’alimentation anti-inflammatoire? C’est pour qui et quels résultats peut-on escompter? 

Mardi le 6 juin 17h: Conférence de Dre Alexandra Albert, rhumatologue intitulée: L’inflammation chronique en rhumatologie et son lien avec la santé métabolique : de l’intestin à l’assiette. 

Mercredi le 7 juin 17h: Conférence de Dre Anne-Marie Pinard, anesthésiologiste intitulée: La douleur chronique : et si on pouvait faire soi-même une différence?

Jeudi le 8 juin 11h: Conférence de Natasha Azrak, bachelière en nutrition intitulée: Les débalancements métaboliques en lien avec la sclérose en plaques et les premiers pas pour les rebalancer.

Modalités: C’est gratuit, mais vous devez vous inscrire pour pouvoir y assister. 

Lien pour s’inscrire gratuitement.

Pour un accès illimité jusqu’au 31 mai 2024: Achetez l’accès Premium et voyez et revoyez les conférence à votre rythme pendant près d’un an et obtenez plus de 25 bonis d’une valeur de plus de 1 000$, incluant une conférence exclusive, une rencontre gratuite avec une médecin-nutritionniste ou un coach sportif, des vidéos supplémentaires, des rabais sur des livres, produits et services, un atelier de yoga, les 10 clés de la communication, et plus encore.

En boni un document PDF de Gabrielle sur les aliments permis et interdits en alimentation hypotoxique et des suggestions de remplacement.

J’ai hâte que vous m’en donniez des nouvelles!

Gabrielle Samson